2025-02-11
2025-03-26
2024-11-08
2025-08-06
2025-08-19
湖南省醫保局發文
調整26個檢驗項目和價格
5月28日，湖南省醫保局發布了《關于規范和調整部分檢驗類醫療服務項目價格的通知》：規范調整腎功和心肌酶類檢測試劑集采中選產品相關的26個檢驗類醫療服務項目和價格；按相關價格治理要求，取消降鈣素原檢測項目的各種方法學加收。
這一調整自3月18日公示，6月15日正式開始執行。
同步廢止現行醫療服務價格項目“心肌酶譜常規檢查（含血清肌酸激酶測定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性測定、乳酸脫氫酶測定、血清肌紅蛋白測定）”“腎功能常規檢查(含尿素測定、肌酐測定、血清尿酸測定)”兩個組合項目。
具體調整內容如下：
安徽下調54項檢驗項目價格
最高降幅達91.67%
4月29日，安徽省醫保局發布《關于調整省屬公立醫療機構部分醫療服務價格的通知》（下稱《通知》）。
本次共計有54項檢驗項目收費下調，最高降幅91.67%，且涉及項目的進口試劑加收項均被取消。新版收費自2025年6月1日起執行。
對比《關于印發安徽省醫療服務價格項目目錄(2022版)的通知》發現，安徽省本次價格下調涉及54個檢驗項目，涉及范圍很廣，涵蓋臨檢、凝血、生化、免疫、微生物等絕大多數領域。
具體來看，本次調價中最基礎的檢驗項目價格都有不小的降幅：血常規中白細胞計數單項降幅驚人，達70%！便常規降幅也達到37.5%。
生化檢驗項目同樣降幅驚人，尿微量白蛋白測定降幅50%，腦脊液總蛋白測定降幅75%；血清間接膽紅素測定降幅91.67%。
免疫項目中性激素、甲功、傳染病等項目降幅不大，單價相對較高的幾個項目降幅較大，如特異β人絨毛膜促性腺激素，降幅38.89%；人附睪分泌蛋白(HE4)測定，降幅38.46%；立克次體血清學試驗，降幅71.25%。
本次調價中又涉及2項腫瘤標志物，鐵蛋白測定，降幅50%；甲胎蛋白異質體測定降幅47.06%。
國家醫保局2輪統一調價后
各地醫保局接力調價
自2024年10月開始，國家醫保局先后開展了兩批醫療服務價格規范治理行動，區間價格差異大、采購成本差異大、費用占比高、服務量易誘導的檢驗檢查項目成為重點治理對象。
第一批血栓彈力圖試驗、糖化血紅蛋白測定、B型鈉尿肽測定、B型鈉尿肽前體測定等單個項目平均降價超40元。
第二批圍繞糖類抗原測定、癌胚抗原測定、甲胎蛋白測定等10個量大價高、區域價格差異大的腫瘤標志物檢驗項目，開展專項價格規范治理，要求普遍不高于每項50元，各地根據實際情況上下浮動不超過10%。
目前全國均已完成國家醫保局主導的兩輪檢驗項目價格調整。
但顯然檢驗項目價格下調的風尚未停止。
中紀委此前發文指出，醫療服務價格項目和價格水平實行屬地管理，省際間項目數量差異大、標準化程度低，各省價格項目數量在5000項至2萬余項不等，“同名不同項、同項不同價”等問題比較突出。
因此，駐國家衛生健康委紀檢監察組跟進監督，推動國家醫保局按照“成熟一批、發布一批”原則，出臺價格項目立項指南。
截至目前，國家醫保局已制定綜合診查、護理、放射檢查、超聲、中醫針法、中醫骨傷等26批立項指南，覆蓋綜合、檢查、中醫三大類醫療服務項目。基本涵蓋了除檢驗類的絕大多數醫療服務價格。
檢驗類項目數量多，情況復雜，現階段各地方醫保局正接力進行價格調整。
2024年11月15日，河北省醫保局發布《關于調整部分醫療服務項目價格的通知》，本次調整涉及12項檢驗檢查項目，除X線計算機體層(CT)掃描外其他均為檢驗常見項目。
《通知》顯示血細胞分析按項計價，每項1元，全血細胞計數+三分類最高不超過6元，全血細胞計數+五分類最高不超過11元。
2024年12月，浙江醫保局將浙江省省級公立醫院醫療服務項目及價格匯總成表并對外公布。今年3月浙江省醫保局、浙江省衛健委、省發改委、省財政廳等8部門聯合印發了《浙江省深化醫療服務價格改革試點實施方案》。
即使浙江因為歷史的原因在檢驗項目的收費上已經是全國的“價格洼地”，《方案》仍鼓勵檢驗科降價和實施“技耗分離”。該《方案》已于4月2日正式實施。
2025年3月18日，湖南省醫保局發布了《關于調整腎功和心肌酶檢驗類醫療服務項目價格等有關事項的公示》：
擬在已執行腎功和心肌酶類檢測試劑集采中選結果基礎上，規范調整與集采試劑相關的22個檢驗類醫療服務項目和價格。同步廢止“腎功能常規檢查和“心肌酶譜常規檢查”兩個組合套餐項目。
留出價格空間
體現技術勞務價值
檢驗科的工作并非簡單地機械操作，而是需要高度專業知識和技術的綜合應用。
在樣本檢測前，檢驗師需要對樣本進行嚴格的質控和前處理，確保樣本質量符合要求；在儀器操作過程中，檢驗師需要根據樣本的特點和測試項目的要求，進行儀器的設置和調試；當儀器出現故障或結果異常時，檢驗師還需要進行故障排除和數據解讀，確保結果的準確性和可靠性。
包括血常規在內的三大常規雖然是基礎檢驗項目，但其“含金量”其實并不低！異常結果的復檢、審核及報告沒有多年的苦工又有哪個檢驗人敢輕言把握？面對各種干擾因素、異常細胞或病原微生物，只有具備相當檢驗水平的臨床檢驗工作者才能做到游刃有余。
而且，越是基礎的檢驗項目對于臨床診療方向的影響可能也越大。忽略這部分的技術勞務價值是極度不合適的。
雖然國家醫保局多次提及為回報檢驗人員的勞動付出留出價格空間。從近年來國家及地方發布的多份文件來看，醫療服務價格調整對于體現醫務人員技術勞務價值相當重視。
但目前確實未能在價格調整中看到有針對性地提高。
駐國家衛生健康委紀檢監察組也曾表示，督促在醫療服務價格改革中充分聽取醫療機構意見，更好體現醫務人員技術勞務價值。
國家醫保局2024年以來制定的立項指南，均建立與技術規范的映射關系，使國家衛生健康委認可的技術項目逐一對應到價格項目。
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